С удивлением в Турции увидел, как на улице продают пиявок.
Такого не встречал и в Советском союзе. Пиявок продавали вполне официально: через государственные аптеки.
В России использование пиявок почти сошло на нет, хотя это не запрещено. Есть утверждённые Минздравом методические рекомендации по гирудотерапии (например, «2002/78»), то есть юридически это не «вне медицины», но на практике врачи не используют пиявок, а пациенты не верят в этот способ лечения.
«PAZARADA SİVAS SÜLÜĞÜ SATAN TEK TEZGAH» → «Единственный прилавок на рынке, где продают сивасских пиявок (пиявки из Сиваса)».
«HATAY SULUK»: «пиявки из Хатая».
«MEŞHUR EMİNONU SÜLÜKSUYU» — по-русски: «Знаменитая пиявочная вода из Эминёню» (то есть «пиявочная вода (настой/вода, где держали пиявок), Эминёню»).
И далее список, от чего это помогает. «KİRERÇELİNE ROMATİZMA EKİM BEL AGRISI BASUR SINIR AGRISI GÖZ AGRILARI GÖZ TANSIYANI VARIS». «Против: ревматизма, экземы, боли в пояснице, геморроя, нервной боли, болей в глазах, глазного давления, варикоза». «MUTANTAR», буквально «гриб» / «плесень» (похоже на искажённое «mantar» — «гриб»).
А что говорит наука про пиявок? Это не магия, а узкоспециализированный инструмент, у которого есть одна действительно хорошо подтверждённая область применения и несколько спорных.
Где это реально работает
Пластическая и реконструктивная хирургия (венозный застой). Когда ткань пришили/пересадили (лоскут, палец, ушная раковина и т.п.), артериальная кровь может поступать, а венозный отток — «не справляться». Тогда возникает застой, и ткань рискует погибнуть. Пиявка снимает застой, создавая контролируемое «дренирование» и длительное местное кровотечение. Это стандартно описывается в клинических материалах больниц и регулятора.
Где доказательства ограничены
Боль (например, артроз колена). Есть исследования и мета-анализы, где у части пациентов с симптомным гонартрозом отмечалось уменьшение боли и улучшение функции, но качество доказательств неоднородное, эффекты часто краткосрочные, а выводы — «осторожные».
По другим «широким» показаниям из народной практики (мигрень, «очищение крови», «лечение всего») убедительной доказательной базы обычно нет; обзоры клинических работ показывают разнородность и ограничения исследований.
Как это может действовать
- Механически: забирает кровь и снижает застой.
- Биохимически: в слюне есть антикоагулянты (в т.ч. хирудин-подобные), вазоактивные и противовоспалительные компоненты — из-за этого после отпадения ещё некоторое время «подтекает».
Риски, о которых важно знать
- Инфекции Aeromonas (бактерии, «живущие» у пиявок): это самый известный и частый серьёзный риск, поэтому в стационарах часто применяют профилактические антибиотики и требования к «микробиологической чистоте» медицинских пиявок.
- Длительное кровотечение, иногда значимое; возможна анемия при множественных постановках.
- Аллергические реакции, воспаление кожи, рубчики/гиперпигментация — встречается.
- Редко, но описаны тяжёлые инфекции/сепсис у пациентов.
Практичный вывод
- Если речь про хирургию и венозный застой — это реально используемая, регулируемая и доказательная практика (под медицинским контролем).
- Если речь про «лечение болезней постановкой пиявок» вне стационара — доказательства слабые/ограниченные, а риски остаются.
«Но от жадности, ква-ква, и от скупости, и от подлости, ква-ква, и от глупости, и ещё от хвастовства, ква-ква-ква да ква-ква-ква, не поможет твой товар, злой противный Дуремар» — припев лягушек к песне Дуремара из фильма «Приключения Буратино» (1975).
