«Виагру» изобрели случайно. В 1992 году специалисты фармацевтической компании Pfizer проводили клиническое испытание цитрата силденафила — препарата от стенокардии под кодовым названием UK-92480.
При стенокардии сосуды, питающие сердце кровью, сжимаются, кровотока не хватает, и от этого возникают боль в груди и одышка. Сосуд имеет внутренний слой, называемый эндотелием, а между ним и стенкой сосуда находятся гладкомышечные волокна, позволяющие сосуду расширяться или ужиматься. Если расслабить этот мышечный слой, кровоток налаживается и боль уходит.
Испытания показали: цитрат силденафила с этой задачей не справляется. Эксперименты собирались прекратить, пока не заметили: люди отмечают побочный эффект — эрекцию. В частности, это обнаружилось в ходе встречи по результатам тестирований с валлийскими шахтёрами. Один из них не постеснялся сообщить об усиленной эрекции, остальные заулыбались и сказали, что испытали подобное.
Тогда химик Pfizer Дэвид Браун пришёл к своему начальнику Дэвиду МакГибни и запросил 150 тысяч фунтов на исследование о влиянии препарата на импотенцию. Тот отказал. «Дэвид, я не покину офис, пока вы не дадите мне деньги», — сказал Браун. В итоге средства выделили и новые испытания начались в 1993 году, сначала в британском Бристоле, а затем во Франции, Норвегии, Швеции.
Исследования подтвердили эффективность, и в 1998 году американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами дало разрешение на препарат, получивший маркетинговое название «Виагра». Сенсация! Первая в истории таблетка для лечения эректильной дисфункции; до него выбирать приходилось между инъекцией или имплантом, о болезненности которых я уже писал. Всего за одну неделю в мае 1998 года врачи выписали более 300 тысяч рецептов. Люди не верили: можно обойтись без укола, если хочешь заняться сексом.
Так настойчивость одного человека привела к созданию одной из самых знаменитых мировых марок.
В 2013 году эксклюзивный 15-летний патент Pfizer на Viagra исчерпал себя, и теперь любая фармакологическая компания может выпускать дженерики — препараты с точно такой же химической формулой, но под другими марками.
Намного раньше появились конкуренты, использовавшие похожие химические формулы — вещества, которые, как и «Виагра», относятся к ингибиторам фосфодиэстеразы типа 5. Так, в «Сиалисе» действующим веществом является не силденафил, а тадалафил, а в «Левитре» — варденафил. Но принцип действия абсолютно такой же. Если говорить по-научному, они ингибируют фосфодиэстеразу пещеристого тела, что повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата в ткани и последующей релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов за счёт высвобождения оксида азота. Все эти сложные химические процессы увеличивают приток крови.
Конечно, «Виагра» считается брендом №1. Это позволяет продавать товар в разы дороже. Однако, выход на рынок массы дешёвых аналогов, доступных для большого количества людей, приведёт к неразумному использованию лекарства. Тем более аптеки просят рецепт далеко не всегда.
Дело в том, что «Виагра» остаётся довольно опасным препаратом. Ведь у людей, имеющих проблемы со здоровьем, сам секс может вызывать нежелательные последствия.
«Виагра» стимулирует сексуальную энергию у людей, физически не готовым к нагрузкам. Это пациенты с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесённым инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (от 170/100) или гипотензией (менее 90/50).
Производитель, конечно, предупреждает: препарат не следует назначать, если сексуальная активность нежелательна. Однако, не все покупают лекарства официально, кроме того, врач, выписывающий рецепт, может неправильно оценить риски.
Возможны и побочные явления. Наиболее распространённые — головная боль и приливы крови к коже лица, головокружение и учащённое сердцебиение. Встречаются и другие: существенное снижение давления, обмороки, носовое кровотечение, заложенность носа, расстройство пищеварительной системы, сыпь, судороги, рвота.
Препарат может влиять на зрение, что иногда пугает людей: меняется чувствительность к свету, появляется затуманенность, идёт изменение восприятия оттенков синего и зелёного цвета. Нарушение вызвано ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. В отдельных случаях человек даже сталкивается с временной слепотой.
В общем, шанс столкнуться с неприятными ощущениями довольно высок, в том числе с приапизмом — болезненной непроходящей эрекцией протяжённостью в несколько часов.
На западе возникло новое явление. «Виагру» принимают молодые люди без сексуальной дисфункции. Для уверенности. Согласно Журналу сексуальной медицины, 6 процентов студентов принимают подобные препараты без медицинской необходимости. Дальнейший анализ их сексуальной жизни обнаружил: как это ни парадоксально, у таких мужчин со временем сексуальная уверенность пропадает, они начинают сомневаться в себе. В конечном счёте, развивается психологическая зависимость от препарата.
Выше приведена глава 5 "ОПАСНОСТИ «ВИАГРЫ»" из книги «Вернуть эрекцию. Хроника успешных исследований». Подробнее о книге: